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肾衰患者如何食用豆制品
发表日期:2018-6-7 已被阅读:135

     曾经,每当患者被诊断为慢性肾衰竭之后,医生就会语重心长地告诉患者,

严禁食用豆制品。这几乎已经是一条金科玉律,肾衰患者视豆制品为洪水猛兽,

绝对不碰,好像看一眼都是罪过。不过,科学发展日新月异,新的发现在不断地

更新着陈旧的观点。肾衰患者禁止食用豆制品的铁律也已经成为了明日黄花。

     目前业内流行的观点是,大豆及其制品属于优质蛋白,和鱼肉蛋奶这些动物

蛋白的营养价值基本相同,可以放心食用。这个结论,完全颠覆了既往的观点,

可以说是科学发展带给肾衰竭患者的福音。但是,肾衰患者可以食用豆制品的观

点主要是从蛋白质质量角度来说的。就是说,豆制品中的蛋白质和动物蛋白质的

生物效价基本类似,可以满足肾衰患者身体的需求。而我们都知道,对于肾衰患

者来说,除了食物中蛋白质的质量需要把握,食物中嘌呤的含量,钾离子的含

量,磷的含量也必须加以关注。因此,虽然早期肾衰竭患者食用豆制品是安全

的,但中晚期肾衰竭患者在食用豆制品之前仍需要仔细挑选。下面我们一一介

绍。

     1.豆腐  豆腐在加工过程中,嘌呤、钾、磷等被大量去除,它们的浓度已经

非常低了,因此,可以简单地说,豆腐是肾衰竭患者食用豆制品的首选。研究表

明,100克老豆腐或150克嫩豆腐的蛋白质含量大概相当于50克瘦肉。还是很高

的。

    2.百叶  百叶是南通地区民众喜欢食用的豆制品,口感理想,特别适合和各

种食材搭配。然而,百叶中磷的含量相对比较高,每百克百叶中磷的含量高达

309毫克,比鸡蛋黄里磷的含量还高。因此,慢性肾衰竭患者最好还是远离百

叶。尤其是达到尿毒症阶段进行血液透析的患者更应该坚决抵制百叶。

    3.豆浆  豆浆是各个社区早餐店里最普遍的存在,也是大家经常饮用的饮

品。根据权威食物成分表显示,豆浆中蛋白质、钾、磷的含量都很低,是典型的

低磷、低钾、低嘌呤、低蛋白美食。所以,早期肾衰竭患者,特别是没有浮肿,

尿量正常的肾衰竭患者是可以安全饮用的。不过大家应该注意的是,豆浆的浓度

其实是没有一个严格的标准的,各家都有各家的绝招。显然,浓度较高的豆浆,

其内部的成分含量肯定比浓度较低的豆浆要高。另外,有些豆浆号称加入了其他

食材,比如红枣、花生、核桃等等,这样的豆浆,成分就比较复杂了,嘌呤、钾

和磷的含量也会发生比较大的变化。

    4.腐竹  腐竹是一种十分好吃的豆制品,作者本人也特别喜欢吃,特别是腐

竹烧肉啊,凉拌腐竹啊这些都是令人垂涎欲滴的美食。然而,腐竹可以说是豆制

品进化不完全版,它完全保留了大豆高蛋白,高脂肪、高磷、高钾的特性,所

以,本质上它是不适合肾衰竭患者食用的。尤其是晚期肾衰竭患者还是远离腐竹

吧。

    5.豆腐干  最后谈谈豆腐干。单从蛋白质的角度,豆腐干中蛋白质的含量堪

比肉类,达到了可以等量互换的程度。但是,它的磷含量,钾含量和钠含量则是

绕不过去的几道坎。各地豆腐干制作工艺大同小异,成分含量虽有所差异,但总

的来讲都是类似,那就是高磷、高钾、高钠。从适合慢性肾衰竭患者的角度来说

还是远离比较好。

    通过这样的成分分析我们可以很明确地看出,真正能适合慢性肾衰竭患者食

用的只有豆腐和纯豆浆。而对于尿毒症透析患者,为了严格控制水分,恐怕只有

豆腐适合食用了。

    既然谈到豆制品,还有一个话题不能不说。那就是伪豆制品问题。一般在豆

制品柜台上,这些伪豆制品都是和豆制品混在一起卖的,很多人自然而然地认为

它们也是豆制品。但其实,它们真的不是豆制品!常见的伪豆制品有水面筋、素

鸡、油面筋泡、烤麸等等。这些食物虽然口感不错,但它们本质上都是由非优质

的麦谷蛋白和麦醇溶蛋白组成的。这些非优质蛋白不仅人体难以很好地利用,还

会产生大量的含氮废物,增加肾脏的排泄负担。长期食用还会加重肾功能衰竭的

进展。 

    豆制品可以吃,但又不能随便吃,希望肾衰竭的患者科学进食,延缓肾脏病

变的进展。

                                                         肾脏内科 主任医师 刘军

发布人:dingjy
 

 
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